麻醉药品包括麻醉性镇痛药、各种全麻药物、麻醉辅助药及麻醉过程中所使用的各种治疗药物。
1麻醉性镇痛药
1.1学习和了解麻醉性镇痛药的管理法规,掌握其临床使用方法。
1.2麻醉性镇痛药主要包括阿片类、可卡因类及其它合成麻醉性镇痛药。麻黄碱和氯胺酮虽不属于麻醉性镇痛药,但应按照麻醉性镇痛药的管理办法执行。
1.3麻醉专业人员仅在麻醉期间使用麻醉性镇痛药,用药后应开具特殊的麻醉药红处方(麻黄素开具常规白处方,曲马多、地佐辛开具精二白处方)并保留药物的空安瓿。
1.4禁止非法使用、储存、转让或借用麻醉性镇痛药。
1.5手术药房每日向每位主麻医生发放规定数量的麻醉性镇痛药物,术毕应将剩余药物和空安瓿还至相应药箱,并由药剂科排专人回收药物及核对数量、处方和空安瓿,药物的专用处方由手术药房保存。
1.6一旦发现麻醉性镇痛药缺少,应立即与当事医生沟通,组织调查并向有关领导汇报。
2全麻药和麻醉辅助药
2.1此类药物包括吸入全麻药、静脉全麻药、镇静安定药和肌肉松弛药,均为限剧药物,必须由麻醉专业人员方能使用,禁止非法使用、储存、转让或借用上述药物。
2.2药房有专人保管、发放和清点上述药物,麻醉人员负责使用、记录和记账。
2.3特殊药物也应开具处方交药房保管(氯胺酮开具精一红处方,咪达唑仑开具精二白处方)。
3一般药物管理和使用
3.1当日手术每间手术室领取一个药箱,内备有一定基数麻醉药物及辅助用药,每日手术结束后回收,由药房派专人负责清点和补充药物。
3.2苏醒室内备有一套抢救药箱,药箱中的药物由药房专人定期及时清点补足。
3.3为达到及时用药目的,麻醉前应准备好各种拟用药物。建议在各种麻醉前均应准备好麻黄碱 5-6mg/ml,去氧肾上腺素 0.05-0.1mg/ml和阿托品 0.1mg/ml,贴好标签,注明剂量,供随时使用。
3.4为避免用药错误,各种药物使用前均应贴好标签,并注明药物名称和剂量。
3.5药物使用者必须熟悉该药的药理,用药前需检查安瓿是否破损、液体是否浑浊或结晶、药物是否过期等,用药时需核对药名、剂量、用药途径和用药速度,用药后需观察病人的反应,注意是否有药物过量或毒副反应等。